Effetti avversi di oppioidi, antidepressivi e anticonvulsivanti sugli ormoni sessuali

L’insufficienza di ormoni androgeni nel trattamento con oppioidi, antidepressivi e anticonvulsivanti per le malattie del dolore cronico è un effetto collaterale ad alta prevalenza.

Può portare a alterazioni metaboliche cliniche, adinamia, intolleranza allo stress, anemia o osteoporosi e ha un impatto significativo sulla qualità della vita.

Gli oppioidi, gli antidepressivi e gli anticonvulsivanti influenzano l’asse ipotalamo-ipofisi-gonadi degli ormoni sessuali. Un urologo, andrologo o endocrinologo dovrebbe essere coinvolto nel trattamento in una fase iniziale. La raccomandazione di una selezione terapeutica differenziale di determinate sostanze è solo indicativa e non soddisfa criteri probatori.

Le indicazioni per la sostituzione degli androgeni devono essere individualizzate e in considerazione del profilo rischio-beneficio.

La consapevolezza di questo effetto collaterale dei farmaci per il trattamento del dolore deve essere assolutamente conosciuto e considerato