Antagonisti del recettore dell’istamina-2 e qualità del liquido seminale

Gli antagonisti del recettore dell’istamina-2 sono una classe di farmaci usati per trattare le malattie gastrointestinali acido-correlate come l’ulcera e la malattia da reflusso gastroesofageo. Sebbene tali farmaci, in particolare ranitidina e famotidina, siano ancora ampiamente utilizzati, i loro effetti sulla qualità dello sperma, e quindi sull’infertilità maschile, non sono ancora chiari. Una recente  MiniReview ha affrontato e riassunto sistematicamente l’effetto degli antagonisti del recettore dell’istamina-2 (cimetidina, ranitidina, nizatidina e famotidina) sulla qualità dello sperma, in particolare, sulla funzione dello sperma. La cimetidina sembra avere effetti negativi sulla qualità del liquido seminale. Sebbene gli effetti della ranitidina e della nizatidina sulla qualità dello sperma siano ancora controversi, la famotidina non sembra modificare la qualità del liquido seminale.

In sintesi, la cimetidina sembra avere effetti negativi sulla qualità del seminale , specialmente se usata ad alte concentrazioni negli uomini (cioè ≥100 mg/die) e influenza quasi tutti i parametri dello spermiogramma (conta, motilità, vitalità e morfologia). Questo effetto è risultato essere dose-dipendente e può essere dovuto a una riduzione di alcuni ormoni dell’asse ipotalamo-ipofisi-testicolare come LH e testosterone, cambiamenti anormali nei tubuli seminiferi e nelle cellule germinali del testicolo e aumento del Ca 2+ intraspermatico .

Fino ad ora, l’effetto della ranitidina sulla qualità del liquido semin ale è ancora controverso a favore dell’uso di dosi più basse negli esseri umani (≤150 mg/giorno). Sono necessari ulteriori studi, in particolare clinici, per approvare l’effetto della ranitidina sulla qualità dello sperma.

Poiché la nizatidina non è efficace nel ridurre l’acidità di stomaco e quindi non è un farmaco comunemente usato, ulteriori studi sulla nizatidina per spiegare i suoi effetti sulla qualità dello sperma non sembrano essere una priorità in questa base di ricerca.

Indipendentemente dalla sua efficacia come riduttore di acido su tutti gli altri H2RA, la famotidina è un farmaco incoraggiante se si considerano i suoi effetti sulla qualità dello sperma. Ad oggi, è l’unico H2RA che è stato trovato utile per la fisiologia del seminale ; tuttavia, gli esperimenti non clinici hanno presentato effetti negativi per il suo utilizzo su alcuni parametri spermatici. Ulteriori studi, principalmente clinici, saranno di grande valore per confermare gli effetti (positivi o negativi) della famotidina sulla qualità del seme.