Gli Inibitori dell’Aromatasi: Una Nuova Strategia per il Prolattinoma Maschile Resistente

Un recente studio, pubblicato sotto la guida degli esperti D G Z Guerrero, M A M Stumpf, A L S Monteiro e A Glezer, ha esplorato l’uso degli inibitori dell’aromatasi nel trattamento del prolattinoma maschile resistente ai tradizionali agonisti della dopamina.

Il prolattinoma, un tipo di tumore benigno che colpisce la ghiandola pituitaria, può portare a livelli elevati dell’ormone prolattina. Questa condizione, più comune nelle donne, può anche presentarsi negli uomini, causando vari problemi, incluso l’ipogonadismo, una ridotta funzione dei testicoli.

Lo studio si è concentrato su 53 pazienti maschi trattati in un centro di cura terziario dal marzo 2012 al luglio 2023. Il 41% di questi pazienti era resistente al cabergoline, un comune agonista della dopamina usato nel trattamento del prolattinoma. Il 25% ha mostrato ipogonadismo persistente, per cui è stata indicata la terapia sostitutiva con testosterone (TRT). In cinque di questi pazienti, durante la TRT, si è verificato un aumento significativo dei livelli di prolattina, portando all’introduzione di un inibitore dell’aromatasi.

Dopo l’introduzione degli inibitori dell’aromatasi, tutti e quattro i pazienti inclusi nello studio (età media 28,5 anni) hanno mostrato una riduzione dei livelli di prolattina (da 61% a 93%). Inoltre, è stata osservata una riduzione delle dimensioni del tumore in due casi e stabilità in altri due, senza effetti collaterali significativi.

Gli inibitori dell’aromatasi potrebbero essere una strategia valida per gli uomini con prolattinoma resistente che mostra un aumento dei livelli di prolattina durante la TRT. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi clinici randomizzati per confermare l’efficacia e la sicurezza di questo approccio.