La metformina cura l’infertlità e il cancro dell’ovaio

La Metformina è un antidiabetico largamente usato, ma i ginecologi e soprattutto i fertologi la utilizzano da tempo per migliorare la funzione riproduttiva nelle donne con sindrome dell’ovaio policistico ( PCOS ).

Il farmaco, nonostante il suo largo uso in ginecologia e la ricca bibliografia specifica, però viene oggi ancora utilizzato in ginecologia senza indicazione specifica , per cui deve essere considerato off –label e può essere prescritto per le patologie diverse da quelle descritte nel bugiardino sotto la diretta responsabilità del medico e dopo aver fatto sottoscrivere al paziente opportuno consenso informato. Inoltre il farmaco è dispensato dal SSN solo per le indicazioni descritte, per cui in caso di utilizzo per migliorare le funzioni riproduttive nella PCOS il prodotto è a completo carico economico della paziente.

Le indicazioni registrate sul bugiardino sono infatti “Trattamento del diabete di tipo 2 nei pazienti adulti e pediatrici (età superiore a 10 anni) in monoterapia associata a regime dietetico e ad esercizio fisico. Trattamento del diabete di tipo 2 in associazione ad una sulfonilurea (clorpropamide, glibenclamide, glipizide, tolbutamide) oppure con pioglitazone o rosiglitazone; oppure con sitagliptin o vildagliptin”.

Mentre le indicazioni off-label sono: “Trattamento dell’infertilità causata da policistosi ovarica (POCS). Nelle pazienti con sindrome dell’ovario policistico, la metformina diminuisce la resistenza all’insulina, ripristina il ciclo mestruale ovulatorio, facilita il concepimento e riduce il tasso di aborti spontanei associati a PCOS nei primi tre mesi di gravidanza (Glueck et al., 2002) e di diabete gestazionale”.

Nei casi delle donne che si sottopongono a cicli fecondazione assistita il trattamento a breve termine con Metformina nelle donne con policistosi ovarica non migliora la risposta alla stimolazione, bensì l’outcome di gravidanza, e riduce il rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica.

Belle notizie infine anche dal mondo dell’oncologia, perché la metformina potrebbe essere utile come trattamento per il cancro alle ovaie. Sulla prestigiosa rivista Cancer è stato infatti recentemente pubblicato uno studio della Mayo Clinic di Rochester , in cui si evidenzia che le donne con cancro alle ovaie che assumono anche questo farmaco vivono cinque anni di più rispetto a quelle che non lo assumevano. Secondo gli autori la metformina in queste pazienti aumenterebbe le probabilità di sopravvivenza di 3,7 volte, indipendentemente dalla gravità del caso stesso e dall’indice di massa corporea.