Uso del testosterone migliora la glicemia nell’uomo diabetico ipogonadico

Mentre studi precedenti hanno dimostrato gli effetti benefici del testosterone sul controllo glicemico negli uomini con ipogonadismo e diabete di tipo 2, la misura in cui questi miglioramenti sono stati osservati in base al grado di aderenza al trattamento non è stata chiara.

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Questo articolo pubblicato su Andrology ha voluto valutare gli effetti della terapia a lungo termine con testosterone nei livelli di A1C negli uomini con diabete mellito di tipo 2 e ipogonadismo, controllando il BMI, l’A1C pre-trattamento e l’età tra i diversi gruppi di aderenza alla terapia con testosterone.

Glia autori eseguito un’analisi retrospettiva di 1737 uomini con diabete e ipogonadismo in terapia con testosterone per 5 anni di dati dal 2008-2018, isolando A1C, pannelli lipidici e risultati di BMI per l’analisi.

I soggetti sono stati classificati in gruppi di aderenza in base ai quartili della proporzione di giorni coperti (> 75% dei giorni, 51-75% dei giorni, 26-50% dei giorni e 0-25% dei giorni), con> 75% dei giorni coperti considerati aderenti alla terapia.

Risultati

La A1C mediana prima del trattamento era del 6,8%. La A1C mediana post-trattamento è stata del 7,1%.

Il gruppo aderente,> 75%, era l’unico gruppo degno di nota per una diminuzione di A1C, con una diminuzione mediana di -0,2 (p = 0,0022).

Il miglioramento del BMI è stato associato a un miglioramento dell’A1C post-trattamento (p = 0,007).

Durante il controllo per BMI, età e A1C pre-trattamento, il gruppo di aderenza> 75% è stato associato a un miglioramento dell’A1C post-trattamento (p <0,001).

Durante il controllo di tutte le variabili studiate, l’aderenza alla cura con testosterone è stata associata a un miglioramento dell’A1C post-trattamento. Maggiore è l’A1C iniziale all’inizio della terapia, maggiore è il potenziale di abbassamento dell’A1C del paziente con aderenza> 75%.

Inoltre, tutti i gruppi hanno mostrato una certa riduzione del BMI, il che può indicare che la terapia con testosterone può influenzare l’A1C indipendentemente dalla perdita di peso.

Anche durante il controllo per un migliore indice di massa corporea, A1C pre-trattamento e età, il testosterone ha avuto un impatto positivo sul controllo glicemico nei pazienti diabetici con ipogonadismo, con il massimo beneficio osservato in quelli più aderenti alla terapia (> 75%).

 

Premiato quale miglior andrologo d'Italia ai Top doctors Award 2022. Laurea in “Medicina e Chirurgia" conseguita nel luglio 1991 con votazione di 110/110 e lode presso l’Universita’ degli Studi di Roma “La Sapienza”, discutendo la tesi sperimentale: ”Chemioterapia endocavitaria con epidoxorubicina e interferone per via sistemica nella profilassi dei tumori superficiali della vescica”. Nel novembre 1996 ha conseguito la specializzazione in Urologia con votazione di 70/70 e lode presso il Dipartimento di Urologia “U. Bracci” del Policlinico “Umberto I” di Roma discutendo la tesi sperimentale: ”L’ecografia trans rettale, il PSA ed il PSAD. Tre metodiche a confronto nella diagnostica del carcinoma della prostata”. Nel 2014 conseguimento di Master di II livello in Andrologia ,implantologia e chirurgia protesica. Nel 2016 conseguimento Master di secondo livello in Seminologia e Fisiopatologia della Riproduzione Umana. Dal 2018 revisore delle riviste scientifiche Central European Journal of Urology , Hormone and Metabolic Research Journal. Dal 2018 libero docente presso l’Università Federiciana di Cosenza. Nel 2014 vincitore del Doctoralia Awards quale miglior Urologo Andrologo d’Italia , nel 2018 Vincitore del Mio Dottore Awards quale miglior Urologo Andrologo d’Italia.

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